sekilas tetang rekam medis
Ada beberapa pengertian rekam medis, yaitu: Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana kesehatan ( PERMENKES 269 / MENKES / PER/III/2008 ) Rekam medis adalah fakta yang berkaitan dengan keadaan pasien, riwayat penyakit, dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien (HEALTH INFORMATION MANAGEMENT, Edna K huffman 1999) Tujuan rekam medis, itu untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit Kegunaan rekam medis, itu ada dua, ada kegunaan secara primer atau utama, ada juga yang sekunder atau pendukung. Kalau yang utama itu: U ntuk pasien, pasien tau bahwa dirinya mendapatkan pemeriksaan apa saja, sebagai alat bukti untuk membenarkan bahwa pasien tsb telah mendapatkan berbagai pemeriksaan dan pengobatan di sarana kesehatan